HERNIA HIATUS OESOPHAGEI

Algemeen – 3 typen

􀂾 type I: herniatie van de gastro-oesofageale overgang door de hiatus oesofageus tot boven het diafragma, ook wel “sliding hernia” genoemd. Strangulatie komt hier nooit voor.

􀂾 type II: herniatie van een deel van de maag of van andere organen, inclusief peritoneumbekleding, door de hiatus tot boven het diafragma, ook wel para-oesofageale hernia of “rolling hernia” genoemd. Reëel risico op strangulatie.

􀂾 type III: combinatie van type I en II.

Diagnostiek

􀂾 endoscopie

􀂾 slik video

Behandeling

􀂾 in principe laparoscopische reductie van de hernia en breukzakresectie met vervolgens fundoplicatie volgens Nissen (voor operatieve techniek zie 28.4). Om dit te kunnen doen dient eventueel de distale oesophagus te worden gemobiliseerd.