OESOFAGUS-VARICES en PORTALE HYPERTENSIE

Bloedende oesofagus-varices:

􀂾 Primaire keuze: endoscopisch scleroseren/rubber band ligatie + stollingscorrectie/ optimalisatie

􀂾 Noodsituatie: Sengstaken tube.

􀂾 TIPSS procedure (transjugulaire portosystemische shunt; zie portale hypertensie)

􀂾 Slechts met grote terughoudendheid in acute situatie een shunt-operatie.

Portale hypertensie

􀂾 Patiënten met Child A of B die recidiverend bloeden, ondanks intensief scleroseren, komen in aanmerking voor een TIPSS procedure of electieve shunt-operatie.

􀂾 Ook in semi-acute situaties TIPSS procedure eerste keus. Alternatief: een porto-cavale shunt (snel en veilig). Nadeel: bemoeilijkt eventueel latere levertransplantatie