mc1fam

Tabel 1 Cumulatief risico (%) op mammacarcinoom bij belaste familie-anamnese
Leeftijd diagnose familielid (jr)	Mate van verwantschap met patiënten en aantal patiënten
	1 erstegraads familielid	2 eerstegraads familieleden met mammacarcinoom
	1 erstegraads familielid	Leeftijd diagnose 2^eeerstegraads familielid (jr)
		20-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70-79
20-29	21 %	48 %	46 %	43 %	40 %	35 %	31 %
30-39	16 %		44 %	40 %	35 %	30 %	25 %
40-49	13 %			35 %	30 %	25 %	20 %
50-59	11 %				24 %	19 %	16 %
60-69	10 %					16 %	13 %
70-79	9 %						11 %

Tabel 2 Protocol voor het adviseren van vrouwen (zonder mammacarcinoom) met mammacarcinoom in de familie¹¹

Mammacarcinoom in de familie Aantal verwanten Mammacarcinoom Mammacarcinoom

ontdekt < 50 jaar ontdekt >50 jaar

Aantal eerstegraads verwanten* 1 Periodiek onderzoek Geen onderzoek

2 Tel. consult KGC/PET Periodiek onderzoek

3 Verwijzing KGC/PET Verwijzing KGC/PET Aantal tweedegraads 1 Geen onderzoek Geen onderzoek verwanten** 2 Tel. consult KGC/PET Periodiek onderzoek

3 Tel. consult KGC/PET Tel. consult KGC/PET

Periodiek onderzoek < 50 jaar: Jaarlijks mammografie en palpatieonderzoek door arts vanaf het 35ste jaar tenzij het

KGC/PET (Klinisch Genetisch Centrum / Polikliniek Erfelijke Tumoren) anders adviseert.

Periodiek onderzoek 50-75 jaar: De vrouw dient ten minste éénmaal per twee jaar een mammogram te krijgen, zo mogelijk

in het kader van het landelijk bevolkingsonderzoek tenzij het KGC/PET anders adviseert.

N.B. 1: Eén eerstegraads verwante met mammacarcinoom ontstaan tussen de 40 en 50 jaar is in geval van een relatief

grote familie geen indicatie voor periodiek onderzoek.

N.B. 2: Altijd overleggen met KGC indien er een combinatie is van eerste- en tweedegraads verwanten met mammacarcinoom,ovarium carcinoom in de familie aanwezig is, of prostaatcarcinoom onder de 60 jaar.

* : eerstegraads verwanten: kinderen, ouders, broers en zusters van de vrouw.

**: tweedegraads verwanten: kinderen van broers en zusters, grootouders, ooms en tantes van de vrouw.

Referenties

1. Colditz GA, Willett WC, Hunter DJ et al. Family history, age, and risk of breast cancer. JAMA 1993;270:338-43

2. Sattin RW, Rubin GL, Webster LA, Huezo CM, Wingo PA, Ory HW, Layde PM. Family history and the risk of breast cancer. JAMA. 1985;253:1908-13.

3. Slattery ML, Kerber RA. A comprehensive evaluation of family history and breast cancer risk. The Utah Population Database. JAMA 1993 Oct

6;270(13):1563-8

4. Gail M, Rimer B. Risk-based recommendations for mammographic screening for women in their forties. J Clin Oncol 1998;16:3105-14

5. Claus EB, Risch N, Thompson WD. Autosomal dominant inheritance of early onset breast cancer. Cancer 1994;73:643-51(table 1)

6. Lynch HT, Albano WA, Heieck JJ, Mulcany GM, Lynch JF, Layton MA et al. Genetics, biomarkers, and the control of breast cancer, a review. Cancer

Genet Cytogenet 1984;13:43-92

7. Vasen HFA, Devilee P. Periodiek onderzoek van families met een erfelijke predispositie voor borstkanker. Ned Tijdschr Geneesk 1993;137:2350-4

8. Vasen HFA, Haites NE, Evans DGR, Steel CM, Moller P, Hodgson et al. Current policies for surveillance and management in women at risk of breast and ovarian cancer: a survey among 16 European family cancer clinics. European Familial Breast Cancer Collaborative Group. Eur J Cancer 1998;34:1922-6

9. Geel A van, Rutgers EJT, Vos-Deckers GC, Vries J de, Wobbes Th. Vrouwen met erfelijk risico op borstkanker: consensus van chirurgische vertegenwoordigers van de werkgroepen voor erfelijke tumoren ten aanzien van intensieve controle, diagnostiek en preventieve ablatie. Ned Tijdschr Geneesk 1997;141:874-7

10. Bhatia S, Robinson LL, Oberlin O, Greenberg M, Bunin G, Fossati-Bellani F et al. Breast cancer and other second neoplasms after childhood Hodgkin’s disease. N Engl J Med 1996;334:745-51

11. Bock GH de, Vliet Vlietland TP, Hageman GC, Oosterwijk JC, Springer MP, Kievit J. The assessment of genetic risk of breast cancer: a set of GP

guidelines. Fam Pract 1999;16:71-7.